Temat: Rozpoznanie Rektoskopia

Rektoskopia tubus jednorazowy wporowadzono do wys 20 cm sluzuwka bez zmian zaplanych i egzogfitycznych w kanale odbytu zwraca uwagę obnizone napiecia zwieracza odbutu , wyprzenie w szparze miedzy posladkowej.

Lekarz rodziny przypisał mi maść o nazwie Pimafucort / Hydrocortisonum, Natamycinum czy ta maśc to na pewno bd dobra i jak ja stosować bo tam piszę w ultoce by nie stosować na błony śluzowe

Mam wątpliwosci po przeczytaniu ulotki no i nie wiem bo lekarz specialista który robił mi to badaniew w szpiatalu wspominał coś o maści robionej , ćwiczeniach ale niestety lekarz rodzinny do którego odesłał mnie lekarz specialista spowrotem nie miał za bardzo pojęcia :O

pytania :

1. Jakie to mają być cwieczenia i gdzie mogę znaleść coś na ten temat ?
2. Maść czy dobra ? a jak nie to jaka to ma być ?

pomoze mi ktoś prosze

Jak nie jest potrzebne żadne leczenie skoro od paru miesiecy swiedzi mnie odbyt i mam dziwne papkowate stolce i czuje tam dyskomfort itd.

Lekarz specialista z jednych lepszych szpitali w polsce mówil o leczeniu które trwa 6 tyg nie rozmawialiśmy o szczegółach leczenia bo stwierdził że bd miała za darmo na nfz skoro jestem ubespieczona a tam byłam prywatnie.

A tą maść jak mam stosować ?

Maść Pimafucort / Hydrocortisonum mogę stosować do odbytniczo ?
Na ulutoce pisze ze nie należy stosować na błony śluzowe tak nie wiem.

pomocy

Udało mi się znaleść takie informacje to jest może to leczenie jakie lekarz mial na myśli ?

Leczenie zachowawcze jest bezpieczne, wykazuje niewiele nastepstw ubocznych, powinno być pierwszym etapem w postepowaniu leczniczym. W leczeniu wstepnym należy uwzglednić nastepujace elementy: dieta bogatoresztkowa, leki zmiękczające i rozluźniające stolec, nasiadówki w wodzie o temperaturze ok. 40°C, niesterydowe leki przeciwzapalne (Ketonal, Pyralgin), preparaty zawierające sterydy.

Leczenie zachowawcze i farmakologiczne jest leczeniem pierwszego rzutu.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie to ma na celu obniżenie napięcia zwieracza wewnętrznego, co poprawia ukrwienie okolicy anodemalnej i sprzyja gojeniu szczeliny.

Nitraty (maść NTG, Nitrocard - 2 x dziennie przez 2 miesiące, smarować śluzówke odbytu - anoderme) powodują obniżenie napięcia mięśni gładkich, obniżają ciśnienie spoczynkowe w kanale odbytu i przyspieszają gojenie szczeliny - napięcie zwieracza odbytu zmniejsza się ok 30%, leczenie wymaga czasu, trwa ok 2 miesiące stosowania - skuteczność ok 70%.

Podczas stosowania nitratów obserwuje się niekorzystne objawy związane z uogólnionym działaniem nitratów na organizam, głównie silne bóle głowy , (występuje u ok 40% leczonych).

Niestety ten sposób leczenia nie ma trwałego efektu. Po kilku miesiącach wzrasta napięcie mięśnia zwieracza wewnętrznego co sprzyja nawrotom szczeliny odbytu w ponad 30% przypadków. Nawroty szczeliny można ponownie skutecznie leczyć nitratami.

Skuteczność ok 70%

Blokery kanału wapniowego powodują relaksację mięśni gładkich w okolicy odbytu, zmniejszone ciśnienie w kanale odbytu, że względu na trudny dostęp do preparatów rzadko stosowany.

Skuteczność ok 70%

Leczenie niechirurgiczne

Leczenie niechirurgiczne to zmniejszenie napięcia mięśni zwieraczy odbytu poprzez niewielki zabieg, lub codzienne ćwiczenie zwieraczy w domu. Skuteczność tego leczenia jest mniejsza niż zabieg chirurgiczny. Podejmowanie ich wymaga konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Do niedawna jedną z metod niechirurgicznych leczenia szczeliny odbytu było ręczne rozszerzanie zwieraczy okołoodbytniczych, ale że względu na dużą liczbe powikłań nie stosuje się już tego zabiegu. Obecnie zabiegi:

Botulina jadu kiełbasianego (Botox, botulnum toxin). Botulina jest neurotoksyną produkowaną przez bakterie beztlenowe Clostridium botu/inum. Toksyna (po zabiegowym podaniu do mięśnia zwieracza wewnętrznego) powoduje obniżenie spoczynkowego ciśnienia w kanale odbytu, przez spadek jego napięcia. po 2 miesiącach powoduje u ponad 70% chorych zagojenie szczeliny.

Podanie wymaga zabiegu operacyjnego. Trudności wstrzyknięcia i często towarzyszące dolegliwości bólowe bólowymoraz cena leku powodują rzadkie stosowanie tej metody.

Skuteczność ok 80%

Ręczny Dilatator nieinwazyjna metoda rozluźnienia zwieracza, poprzez doodbytnicze wprowadzanie Dilatatora i ćwiczenie mięśni odbytu.

Skuteczność 80 %

Nie wiem ale w w każdym bądź razie on wspominał o mąsci robionej a nie gotowej !
W środe może pójde do lekarza rodzinnego jeszcze raz dopytać się o ten Pimafucort i te Nitraty może jak go naprowadze to coś z tego będzie a jak nie to bd musiała iśc do tego szpitala na konsulatacje prywatnie do tego specialisty jak mi sie dostane w ogole do niego

Udało mi się znaleść też jakieś tam ćwiczenia a tak w ogóle nasza słuszba zdrowia to masakra nic nie wiedza albo skierowan nie chca wypisywać po czym i tak się okazuje ze terminy po rok czasu hahaha
3x zmieniałam lekarza jeden to mnie zbadal na oko inny wyslalal do psychiatry albo że nerwica jakaś masakra rece opadaja

Prosze kogos kompetetnego o wyczerpujaca odpowiedz i pomoc

Bo to może być nerwica. Paradoksalny skurcz mięśnia zwieracza może być spowodowany przez mózg. To mózg steruje zwieraczem wew. odbytu. Zaciśnięty paradoksalnie zwieracz może wskazywać na szczelinę ale równiez na urazy psychiczne, które wyzwoliły taką reakcję Twojej podswiadomości.
Zaciskamy zwieracz aby nic brzydkiego, śmierdzącego z nas sie nie wydostało. Być może miałes jakąśbardzo wstydkiwy i traumatyczny epizod w przeszłości i teraz Twój mózg jest w trybie" trzeba uniknąć sytuacji wstydliwej, osmieszającej, upokarzającej" i stąd stosuje ten mechanizm zasiskania zwieraczy, które sa po to, zeby publicznie nie zrobić w majty lub nie puścic bąka w towarzystwie. Czyli chronia przed wstydem jak sa zacisnięte.
Może miałes w dzieciństwie jakies urazy podczas treningu czystości. I teraz panicznie boisz sie niezadowolenia rodzicow, a w dzieciństwie w Twojej podswiadomości utkwiło, ze jak zrobiłes kupe w majty to rodzice byli bardzo źli. Czyli podswiadomie czujesz, że masz powody obawiać sie o to, ze Twoi rodzice sa na Ciebie wsciekli, i zaciskasz zwieracz podświadomie bo utkwiło Ci w świadomości, ze rodzice byli zadowoleni jak zasikałes zwieracz i kupe robiłes do nocnika, a byli wściekli jak nie zaciskałes zwieracza i kupe robiłes w majty.