Odpowiedz na ten temat

Praca mgr

Czy ktoś mający badania endoskopowe może mi wypełnić tą anikete:
Ankieta - Badania endoskopowe
Jeśli tak to bardzo prosze

Zmiany zapalne w dwunastnicy mogą wyjaśniać wystepowanie dolegliwości związanych z przerwami pomiędzy posiłkami, jednak typowymi objawami tego rodzaju stanu są raczej bóle, kłucia itp. Dolegliwości, o których piszesz mogą być związane z niedoborem enzymów trawiących tłuszcze lub węglowodany, a także, co warto zauważyć mogą być objawem tak zwanego zespołu jelita drażliwego i mieć duży związek ze stresem. Wiele dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, nawet znacznych ma często podłoże nerwowe. Stosuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza, spróbuj, czy na wzdęcia pomogą ci preparaty typu espumisan lub dodawanie do potraw kminku oraz ograniczanie potraw wzdymających, cięzkostrawnych i napojów gazowanych oraz ogranicz stres.

Diagnoza problemu układu pokarmowego

Witam, mam problem i poszukuję nowych pomysłów na diagnozę. Lekarz ogólny i jeden gastroenterolog odesłali mnie z niczym.
Wszelkie sugestie mile widziane, z góry dziękuję za odpowiedź!

Pacjent: 66kg, 172 cm, 25 lat

Objawy:
Czas trwania: 2 lata
Niemal codziennie rano, ok. godziny po zjedzeniu śniadania oddaje luźny, jasny (jasno brązowy / żółty) stolec.
Do czasu drugiego posiłku zazwyczaj brak innych objawów. Po zjedzeniu kolejnych posiłków pojawiają się:
- wzdęcia i gazy
- konieczność oddania niewielkiej ilości stolca i pozbycia się gazów, do 4 razy na godzinę
Objawy te trwają do 3-4 godzin lub do czasu następnego posiłku, po którym zaczynają się ponownie.
Po zjedzeniu głównego posiłku w godzinach popołudniowych objawy zmniejszają się. Bardzo często, aż
do zaśnięcia towarzyszy uczucie parcia na stolec bez defekacji. Uczucie te znika do rana. Częste budzenie
się w nocy, przy których oddawana jest niewielka, acz bardzo śmierdząca porcja gazów.

Brak jednoznacznej relacji między objawami, a spożywanym jedzeniem, poza:
- dobra tolerancja ryb
- bardzo zła tolerancja produktów mlecznych (wcześniej pacjent nie miał z tym problemu)

Objawy są większe po:
- mniejszych posiłkach
- po posiłkach przed którymi była dłuższa przerwa i pojawiło się uczucie głodu

Objawy nie nasilają się, ani nie zmniejszają się pod wpływem stresu, weekendów, świąt, urlopu itp.

Dodatkowo żółty nalot na języku.

Leczenie:
Xifaxan (dwie próby, w tym druga tydzień po 3x2 tabletki dziennie)
Debretin, Duspatalin retard, Flonidan, Iberogast, Tribux, Anesteloc
Gaces (na zapalenie dwunastnicy wykryte podczas gastroskopii)
Miesięczna dieta bezglutenowa

Dotychczasowe leczenie nie przyniosło żadnych stałych lub chwilowych zmian w objawach.

Badania:
1. Gastroskopia:
Fragmenty błony śluzowej dwunastnicy z wykładnikami przewlekłego aktywnego procesu zapalnego w podścielisku. Leczenie: Gasec
2. Kolonoskopia: w normie
3. USG jamy brzusznej: w normie
4. Krew - morfologia, amylaza, lipaza, antygen HBs: w normie
5. Badanie ogólne (m.in bilirubina, bilirubina całkowita, AST, ALT, GGTP), amylaza : w normie
6. Wymaz z odbytu: Enterococcus faecalis, Escherichia coli - Wzrost: Bardzo liczne