Bolesny skurcz toniczny (BST) występuje u 6-11%
chorych na SM. Może występować jedno- lub dwustronnie. Jest to bezwolny skurcz mięśni, trwający kilka minut, który pojawia się kilka razy w ciągu doby, a wywoływany jest przez: dotyk, ruch, hiperwentylację lub emocje. Dotyczy najczęściej kończyn i rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary ciała, ale może występować w obrębie barku lub twarzy. U prawie połowy pacjentów jest to ból o dużym natężeniu, który nawraca przez okres kilku tygodni lub miesięcy, po czym może zanikać. BST występuje częściej u pacjentów z postępującą postacią SM, koreluje też z wiekiem, czasem trwania choroby i niesprawnością. Objaw ten wynika z efaptycznego rozprzestrzeniania się samoistnych wyładowań generowanych przez aksony, które uległy demielinizacji. Dochodzi do wzmożonej aktywności związanej z uszkodzeniem torebki wewnętrznej, szypuły mózgu, rdzenia przedłużonego, lub rdzenia kręgowego. Przyczyną bólu może być przejściowa ischemia, do której dochodzi w wyniku skurczu mięśni[27,30].