+ Odpowiedz na ten temat
Pokaż wyniki od 1 do 3 z 3

Temat: Guz płuca prawego

  1. #1
    Adi
    Adi jest nieaktywny
    Nowy użytkownik
    Zarejestrowany
    May 2012
    Postów
    2

    Guz płuca prawego

    U mojej mamy wykryto guza prawego płuca? Czy to nowotwór? Jeżeli tak to czy jest złośliwy? Co robić dalej? Jakie dodatkowe badania wykonać? Czy w grę wchodzi tylko ingerencja chirurgiczna i nie mam innej metody leczenia? Czy ingerencja chirurgiczna jest najwłaściwsza w tym przypadku czy może chemioterapia? Czy ewentualna ingerencja chirurgiczna nie spowoduje komplikacji. Czy wykonać bronchoskopię, czy ona nie uaktywni ewentualnego nowotworu?

    Poniżej przedstawiam treść karty informacyjnej ze szpitala oraz opis badania tomograficznego. Proszę o zinterpretowanie wyników oraz o wskazanie ewentualnych kierunków działania, jakie są rokowania.

    BADANIA DODATKOWE:
    Badanie inne (08.05.2012) OB: 20/38 , 2/4. Wzrost: 164 cm . Masa ciala : 57 kg . RR: 155/80, 140/80 mmHg.

    Morfologia krwi:
    WBC - 7,51 K/uL, (neu.-57,50 %, lym.- 33,30 %)
    RBC - 4,18 M/u1
    HGB - 13.66 g/dL
    HCT - 40,03 %
    PLT - 196 K/uL.

    Analiza moczu:
    glukoza - ujemny
    bilirubina - ujemny
    ciala ketonowe - ujemny
    krew - 80,0 Ery/u1
    c.wł. - 1,025
    pH <= 5,0
    białko całk. - ujemny
    urobilinogen - w normie
    leukocyty - ujemny
    azotyny - ujemny
    barwa - żółta
    przejrzystość - lekko metny
    nablonki plaskie - nieliczne
    nablonki okragle - poj. w prep.
    leukocyty - 2-4 wpw
    erytrocyty - 0-2 świeże wpw
    bakterie - pojl
    pasma śluzu - obfity

    Analiza moczu (11.05.2012)
    glukoza - ujemny
    bilirubina - ujemny
    ciala ketonowe - ujemny
    krcw - 80,0 Ery/uL
    c.wł. - 1,030
    pH <= 5,0
    bialko calk. - ujemny
    urobilinogen - w normic
    leukocyty - ujemny
    azotyny - ujemny
    barwa - ciemnożółta
    przejrzystok - przejrzysty
    nabfonki plaskie - poj. w preparacie
    leukocyty - 3-4 wpw
    erytrocyty - 5-7 wpw

    Badanie biochemiczne krwi:
    sód - 1411 mmol/L
    potas - 3,94 mmol/L
    mocznik - 20,0 mg/dL
    kreatynina - 0,42mg/d1
    eFGR - 165ml/min/1,73m2
    bilirubina calkowita - 0.5mg/dL
    ASPAT - 11,8 U/L
    ALAT - 7,6 U/L
    D-dimery - 308,35 ng/mI
    glukoza - 76 mg/d1-

    Ekg:
    rytm zatokowy ok. 85 /min., normogram, położenie serca pośrednie.

    Rtg kip (p-a) z dnia 25.04.2012:
    w szczycie płuca prawego okrągły cień (o śr. ok.5 cm), łączący się ze śródpiersiem górnym, pozostały miąższ płucny bez zmian naciekowych, wzmożony rysunek oskrzelowy w polach dolnych, zgrubienia opłucnej szczyowej obu stron, przepona wolna, wnęki naczyniowe, z induracjami, sylwetka serca w granicach normy.

    Wynik KT klp z dnia 09.05.2012r.
    W segm. 3. prawego płuca widoczna jest dość dobrze odgraniczona zmiana ogniskowa o wym. 43x40x50mm /LRxAPxCC/ gęstość ok. 25-30j. H. z licznymi, drobnymi nieregularnymi zwapnieniami; po dożylnym podaniu środka kontrastowego wykazuje niewielkie wzmocnienie kontrastowe /o ok. 10-15jH/. Poza tym miąższ obu płuc bez zmian naciekowych.
    Jamy opłucnowe wolne od płynu,. Narządy śródpiersia niezmienione. Cech limfadenopatii nie stwierdzono.
    W nerce lewej od strony grzbietowej widoczna torbiel śr. 13 mm. Innych zmian uwidocznione fragmentarycznie narzady miąższowe nadbrzusza nie wykazują.
    Wnioski: Obraz CT przemawia za zmianą rozrostową o charakterze łagodnym.

    TB test
    ujemny Odczyn Mantoux: 0 mm.

    Badanie spirometryczne:
    FVC= 2990 mi ( 103 % nal.), FEV1=2160 ml ( 88 % nal.), FEV1/VC= 72,2% akt. , MEF50= 54 % nal. Wynik badania w granicach normy.

    Oksymetria przezskóma 02sat.= 98-99 %.

    USG jamy brzusznej (10.05.2012)
    Wątroba niepowiększona, jednorodna echogenicznie, bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy bez złogów. Drogi żółciowe nieposzerzone. Trzustka bez uchwytnych zmian. Nerki wielkości i budowy prawidłowej. Układy kielichowo-miedniczkowe nerek nieposzerzone. Złogów nie stwierdzono. Śledziona prawidłowej wielkości, jednorodna echogenicznie. Pęcherz moczowy zawiera małą ilość moczu. Powiększonych węzłów chłonnych zaotrzewnowych nie stwierdzono.

    EPIKRYZA:
    Pacjentka lat 58, uprzednio nie leczona szpitalnic, skierowana z powodu zmian w obrazie rtg klp (25.04.2012 - guz płuca prawego), wykonanym dla celów wyjazdu sanatoryjnego, przewlekłego kaszlu (od ok. 3 lat), który nasilił sic w ostatnich 6 miesiącach.
    Na podstawie całości obrazu klinicznego, wyników badań dodatkowych (pacjentka nie wyraziła zgody na badanie bronchofiberoskopowe) - ustalono rozpoznanie jak wyżej. Pacjentkę skierowano na konsultację do Poradni Chirurgii Klatki Piersiowej (Chirurg oczywiście od razu zalecił cięcie... czy to konieczne?)

    Badanie TK klatki piersiowej
    Badanie wykonano aparatem SIEMENS Emotion 16 w akwizycji spiralnej, w fazie natywnej oraz dwufazowo po dożylnym podaniu środka kontarstowego.
    W segmencie 3 prawego płuca widoczna jest dość dobrze odgraniczona zmiana ogniskowa o wymiarach 43x40x50mm /LRxAPxCC/ gęstości ok. 25-30j.H. z licznymi, drobnymi, nieregularnymi zwapnieniami; po dożylnym podaniu środka kontrastowego wykazuje niewielkie wzmocnienie kontrastowe /o ok.10-15j.H/.
    Poza tym miąższ obu płuc bez zmian naciekowych. Jamy opłucnowe wolne od płynu. Narządy śródpiersia niezmienione. Cech limfadenopatii nie stwierdzono.
    W nerce lewej od strony grzbietowej widoczna torbielśr 13mm. Innych zmian uwidocznione fragmentarycznie narządy miąższowe nadbrzusza nie wykazują
    Wnioski: Obraz CT przemawia za zmianą rozrostową o charakterze łagodnym.

    Z góry dziękuję i proszę o pomoc.

  2. #2
    Patryk86 jest nieaktywny
    Użytkownik
    Zarejestrowany
    Apr 2012
    Postów
    578

    Tak, wyniki wskazują, że to nowotwór, ale łagodny, ponieważ zmiana jest dobrze odgraniczona od otoczenia. Nowotwory złośliwie zwykle rosną naciekająco i nie mają tak wyraźnych granic.
    Taką zmianę należy wyciąć.
    Zwykle w takiej sytuacji wykonuje się badanie śródoperacyjne, tkzw. cito lub intra, i po 30 minutach od pobrania patomorfolog podaje telefonicznie lekarzowi z bloku operacyjnego wynik. Następnie wykonuje się standardową procedurę hist.-pat., tzn. tworzy bloczki parafinowe i materiał barwiony metodą HE, co pozwala na dokładne postawienie diagnozy (trwa to zwykle w sumie około 2-3 dni).
    Wyniki robione u Pana mamy wykluczyły gruźlicę.

  3. #3
    Adi
    Adi jest nieaktywny
    Nowy użytkownik
    Zarejestrowany
    May 2012
    Postów
    2

    Czy warto zrobić jeszcze wcześniej bronchoskopię. A co jeśli mama nie zgodzi się na operację . Jakie mogą być tego konsekwencje, czy taki nowotwór może się rozrastać lub przekształcić w formę złośliwą?

+ Odpowiedz na ten temat

Podobne wątki

  1. nowotwór płuca u 84 kobiety
    Przez maria w dziale Forum onkologiczne
    Odpowiedzi: 0
    Ostatni post / autor: 01-29-2012, 22:39
  2. bol prawego jajnika:(((((
    Przez Nie zarejestrowany w dziale Forum ginekologiczne
    Odpowiedzi: 0
    Ostatni post / autor: 11-28-2011, 14:56
  3. ból prawego biodra
    Przez Nie zarejestrowany w dziale Forum chirurgiczne
    Odpowiedzi: 1
    Ostatni post / autor: 08-20-2011, 10:25
  4. guz płuca
    Przez ania13 w dziale Forum onkologiczne
    Odpowiedzi: 3
    Ostatni post / autor: 07-03-2011, 14:11
  5. Ból prawego jądra
    Przez jordan w dziale Forum urologiczne
    Odpowiedzi: 3
    Ostatni post / autor: 03-10-2011, 18:25

LinkBacks Enabled by vBSEO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146