Witam serdecznie,
cierpię na uciążliwą przypadłość bólu w okolicy prawej łopatki. Odwiedziłem wielu lekarzy i kilku specjalistów od fizjoterapii ale mój problem nadal występuje. Być może ktoś na tym forum poradzi mi co jeszcze mogę zrobić. Z góry dziękuję. Oto opis:
Objawy:
Ból okolicy prawej łopatki przypomina skurcz/ ucisk trwa 3-4 sekundy, puszcza, po chwili pojawia się znowu, regularnie.
Jest to ból tępy, głęboki.
Ból występuje w pozycji spoczynkowej, np. podczas leżenia w łóżku, podczas pracy przy komputerze, długiej jazdy samochodem, pociągiem, pojawia się czasami po kilku minutach, a czasami godzinie i więcej. Występuje bardzo często w godzinach wieczornych i nocnych powodując bezsenność. (dolegliwość trwa często przez całą noc). Często występuje nasilenie bólu w momencie długiego pozostawania np. w pozycji siedzącej i nagłej zmianie – np. wyjście z pracy (może to być również związane ze zmianą temperatury – skurczowa reakcja na zimno)
Natężenie bólu w skali 1-10: najczęściej 3-5, rzadko 6-7. Nawet ból słaby wybudza i powoduje bezsenność.
Ból często poprzedza napięcie prawej strony placów, dyskomfort, spięcie. Stres sprzyja bólowi.
Od początku występowania ból ewoluował, początkowo był to ucisk z prawej strony klatki piersiowej, we wnętrzu ciała, obecnie jest wyraźnie zlokalizowany głównie w obrębie prawej łopatki.
Problem występuje od listopada 2013, we wcześniejszych latach problem pojawiał się w okresach jesienno-zimowych, trwał krócej, był mniej intensywny, przechodził samoistnie.
Doraźnie pomaga:
Nagrzanie placów, ciepła kąpiel, alkohol, rozruszanie/ rozgrzanie mięśni, masaż
Nie pomaga:
Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne: apap, metafen, ibuprom, ibum, opokan, voltaren (tabletki i maść), olfen, zaldiar 37,5 mg + 325 mg (tramadoli hydrochliridum + paracetamolum), naproxen 500 mg, movalis 7,5 mg, dexak SL w saszetkach, dicloberl retard 100 mg,
Dotychczasowe diagnozy:
• Neuralgia międzyżebrowa
• Syndrom bólu mięśniowo – powięziowego
• Dyskopatia
Reakcja na fizjoterapię:
Masaż ogólny – ulga około 1 godziny, później uczucie ciężkości placów, ociężałości, nie likwiduje bólu w nocy,
Terapia metodą Ackermanna – brak reakcji
Masaż palpacyjny punktów spustowych:
• Pierwszy masaż – brak reakcji
• Drugi masaż – brak bólu przez pierwsze 2 dni po masażu, później powrót bólu
• Trzeci masaż – znaczne zmniejszenie bólu w dniu 5,6 i 7 po masażu, później powrót bólu
Inne spostrzeżenia: pełna ruchomość kręgosłupa, zgięcia, skręty nie powodują żadnych dolegliwości bólowych.
Aktywność fizyczna: codzienne ćwiczenia rozciągające (od lutego 2014), wcześniej siłownia (przed listopadem 2013).
Charakter wykonywanej pracy: siedząca przed komputerem, okresowo podróże samochodem.
RTG klatki piersiowej (2013-11-13):
Miąższ płucny bez zagęszczeń. Jamy opłucnowe wolne. Sylwetka serca prawidłowa.
RTG kręgosłupa piersiowego SP + bok (2014-11-22):
Kręgosłup piersiowy – prawostronne skrzywienie. Pogłębienie fizjologicznej kyfozy z zaostrzeniem krawędzi trzonów na jej szczycie. Poza tym bez zmian.
Rezonans magnetyczny kręgosłupa piersiowego bez kontrastu (2014-01-13):
Badanie MR odcinka piersiowego kręgosłupa wykonane w obrazach T1 i T2 zależnych. Kyfoza nieco pogłębiona. Drobne zaostrzenia na przednich i tylnych krawędziach trzonów na szczycie kyfozy w odcinku od Th7 do Th11, nierówności płytek granicznych trzonów i zmiany degeneratywne w krążkach. Drobna protruzja na poziomie Th8-9, poza tym nie stwierdza się wypuklin jąder miażdżystych do kanału kręgowego. Otwory m-k bez istotnych deformacji. Rdzeń o prawidłowym sygnale, bez zmian ogniskowych. Kanał centralny rdzenia nieposzerzony. Kilka ognisk o charakterze naczyniaków w trzonie Th11, pojedyncze ognisko Th9 wielkość ognisk do 8 mm. Większy naczyniak 16 mm w trzonie L1.
Badania krwi w normie.