+ Odpowiedz na ten temat
Pokaż wyniki od 1 do 4 z 4

Temat: Anemia mikrocytarna

  1. #1
    Nie zarejestrowany
    Guest

    Anemia mikrocytarna

    Witam, trzy miesiące temu byłam u lekarza z wynikami badań krwi i okazało się, że mam anemię mikrocytarną, ponieważ niższe MCV, Hb:10,9 i żelazo w normie. Pani doktor przepisała mi kwas foliowy i kazała po miesiącu zrobić kolejne wyniki no i Hb: 11 a po następnym miesiącu Hb: 11,2. Stąd moje pytanie, dlaczego anemię mikrocytarną leczy się kasem foliowym (którego niedobór powoduje anemię makrocytarną)? I jaka może być przyczyna ten anemii skoro żelazo jest w normie i jakie dodatkowe badania powinnam zrobić?
    Pozdrawiam..

  2. #2
    Patryk86 jest nieaktywny
    Użytkownik
    Zarejestrowany
    Apr 2012
    Postów
    932

    Słusznie Pani sugeruje, że kwas foliowy i witamina B12 stosowane są, między innymi w leczeniu anemii makrocytowej.
    Dlatego najlepiej byłoby zapytać się swojego lekarza, co skłoniło go do zastosowania kwasu foliowego.
    Podejrzewam, że lekarza wprowadził leczenie empiryczne, kierując się tym, że
    1) kwas foliowy jest jednym z czynników krwiotwórczych
    2) żelazo jest wn.
    3) u kobiet najczęściej zapotrzebowanie na kwas foliowy jest zwiększone
    4) w niektórych niedokrwistościach stwierdza się niedobór kilku czynników krwiotwórczych jednocześnie, dlatego obraz niedokrwistości może nie być charakterystyczny dla niedoboru jednego z nich
    5) w niektórych niedokrwistościach hemolitycznych występują mikrocyty i prawidłowe stężenie żelaza, a zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy

    Jednocześnie niezależnie od kwasu foliowego, należy stosować suplementy zawierające miedź, mangan, wit. C - gdyż wszystkie te składniki działają krwiotwórczo.
    Stosowanie żelaza w niedokrwistości przebiegającej z prawidłowym jego stężeniem jest nie tylko niewskazane, ale może być także szkodliwe.
    Stwierdziła Pani, że stężenie żelaza jest w normie.
    Proszę pamiętać, że aby jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, oznaczenie żelaza należałoby powtórzyć, oraz że stężenie żelaza rano jest około 50% większe niż w godzinach popołudniowych (nawet gdyby człowiek przez ten cały czas pozostawał na czczo), a także że prawidłowy wynik oznaczenia żelaza we krwi nie wyklucza jego niedoboru - np. poziom tego pierwiastka w surowicy może być w normie, ale w tkankach i szpiku może być jego niedobór, stąd organizm nie wykorzystuje go należycie.
    Tak jest najczęściej w chorobach przewlekłych, stanach zapalnych, chorobach autoimmunologicznych, nawet bo przebytych infekcjach bakteryjnych lub wirusowych.
    Nie podała Pani jednej bardzo ważnej informacji - jakie są wartości MCH i MCHC, oraz czy liczba erytrocytów jest w normie, w okolicach normy, nieznacznie obniżona, czy wyraźnie zmniejszona.
    Jeżeli MCH, MCHC są poniżej normy, a erytrocyty nieznacznie obniżone lub w normie, to pomimo wszystko sugerowałbym niedobór żelaza.
    Jeżeli MCH, MCHC są w normie lub powyżej normy - sugerowałbym choroby zakaźne (także bakteryjne, nawet ginekologiczne - Chlamydia), przebyte infekcje, choroby autoimmunlogiczne, niedokrwistości hemolityczne.

    Jeżeli zaś chodzi o wzrost hemoglobiny z 10,9 do 11, 2 to wcale nie musi to być spowodowane stosowaniem kwasu foliowego, co więcej, nie musi to świadczyć, że poziom hemoglobiny istotnie się zwiększył - po prostu 3 wartości, które Pani podała, spowodowane są błędami przypadkowymi, które istnieją zawsze, a nie zmianą stężenia oznaczanego parametru.
    Większość rutynowych laboratoriów diagnostycznych stosuje metody charakteryzujące się nieprecyzją oznaczania hemoglobiny określaną przez odchylenie standardowe SD=0,4-0,5 g/dl, co oznacza, że dopiero zmiana stężenia hemoglobiny o 2SD (dwa odchylenia standardowe), czyli 0,8-1,0 g/dl pozwala z prawdopodobieństwem 95% stwierdzić, że dwa wyniki się istotnie różnią.
    W Pani przypadku można na 95% stwierdzić, że stężenie hemoglobiny wzrosło, jeżeli osiągnie poziom przynajmniej 11,7 g/dl (10,9+0,8).

  3. #3
    Patryk86 jest nieaktywny
    Użytkownik
    Zarejestrowany
    Apr 2012
    Postów
    932

    Jeżeli zaś chodzi o dodatkowe badania:
    stężenie bilirubiny w surowicy,
    liczba retikulocytów,
    CRP,
    kwas foliowy w surowicy

  4. #4
    Nie zarejestrowany
    Guest
    Dziękuję bardzo za odpowiedź.
    Jeśli chodzi o MCH, MCHC były poniżej normy a liczba erytrocytów jest w normie.

+ Odpowiedz na ten temat

Podobne wątki

  1. Anemia mikrocytarna
    Przez Nie zarejestrowany w dziale Forum dermatologiczne
    Odpowiedzi: 0
    Ostatni post / autor: 04-30-2012, 08:45
  2. anemia krwi
    Przez natalia112 w dziale Forum kardiologiczne
    Odpowiedzi: 3
    Ostatni post / autor: 11-22-2011, 10:51
  3. Czy to anemia?
    Przez mirka w dziale Forum pediatryczne
    Odpowiedzi: 2
    Ostatni post / autor: 11-18-2011, 07:35
  4. Anemia dieta
    Przez Nie zarejestrowany w dziale Forum dietetyczne
    Odpowiedzi: 1
    Ostatni post / autor: 12-21-2010, 07:14
  5. anemia przyczyny
    Przez Nie zarejestrowany w dziale Forum pediatryczne
    Odpowiedzi: 4
    Ostatni post / autor: 11-30-2010, 13:09

Tagi dla tego tematu


LinkBacks Enabled by vBSEO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249